降低尿酸
尿酸高分饮食生活干预和药物治疗,如果尿酸持续>480μmol/L,或已经痛风发作,要遵医嘱吃药。
一、饮食调整(核心)
多吃
1. 大量喝水:每天2000‑3000ml白开水,促进尿酸排泄,少喝浓茶。
2. 蔬菜:绝大多数蔬菜不限量,嘌呤高的蔬菜(菠菜、芦笋)也可以吃,植物嘌呤对尿酸影响小。
3. 低果糖水果:樱桃、草莓、苹果、梨;少吃荔枝、龙眼、蜂蜜(果糖会升尿酸)。
4. 鸡蛋、低脂牛奶/酸奶,有助于降尿酸。
严格限制
1. 高嘌呤食物:动物内脏、浓肉汤、火锅汤、海鲜(贝类、沙丁鱼);红肉(猪牛羊)减量,不要喝老火汤。
2. 酒精:啤酒>白酒>红酒,最好完全戒酒,酒精阻碍尿酸排泄。
3. 含糖饮料、奶茶、果汁,果糖是尿酸升高重要元凶。
豆制品:豆腐、豆浆可以适量吃,不用完全忌口。
二、生活方式
1. 减重:肥胖会升高尿酸,缓慢减重,不要快速节食减肥,快速减重会诱发痛风。
2. 运动:选择快走、慢跑、游泳这类中等强度有氧运动;
⚠️避免剧烈爆发运动、长时间熬夜,会诱发痛风发作。
3. 不熬夜,少久坐。
4. 痛风急性期不要运动,以休息为主。
三、药物(一定要医生指导,不要自己乱吃)
• 抑制尿酸生成:非布司他、别嘌醇
• 促进排泄:苯溴马隆(肾功能不好慎用)
目标:无痛风一般降到360μmol/L以下;有痛风石控制在300μmol/L以下。
四、误区提醒
1. 只靠饮食,最多降尿酸70‑90μmol/L,尿酸很高光靠吃饭降不下来,必须就医用药。
2. 不痛≠尿酸正常,很多人没有痛风症状,但尿酸长期高,会伤肾脏、形成结石。